Neuer Biomarker für die Diagnose von Demenz

Vielversprechende Ergebnisse rechtfertigen weitere Untersuchungen

14.07.2020 - Australien

Medizinische Forscher in Großbritannien und Australien haben einen neuen Marker identifiziert, der die Suche nach neuartigen präventiven und therapeutischen Behandlungsmethoden für Demenz unterstützen könnte.

Flinders University

Professor Arduino Mangoni, Leiter der Klinischen Pharmakologie an der Universität Flinders, in seinem Forschungslabor in Südaustralien

In einer innovativen neuen Studie, die von der Universität Flinders und der Universität Aberdeen koordiniert wurde, untersuchten die Forscher die Rolle von asymmetrischem Dimethylarginin (ADMA), einem mit Atherosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen assoziierten Blutmarker in epidemiologischen Studien über zeitliche Veränderungen der Kognition in einer etablierten Kohorte des menschlichen Alterns (der Aberdeen-Geburtskohorte von 1936).

Im Gegensatz zu anderen Studienkohorten über das Altern des Menschen unterzogen sich die Teilnehmer der Aberdeen-Geburtskohorte von 1936 im Alter von 11 Jahren auch Intelligenztests im Kindesalter, einem Schlüsselfaktor für die Vorhersage von Intelligenz und Gesundheit im Alter.

Die Forschung hat sich in erster Linie auf eine Reihe von Anomalien konzentriert, die in kranken Gehirnen gefunden wurden. Beobachtungsstudien und klinische Studien, die auf diese Veränderungen abzielten, waren jedoch enttäuschend, was auf die dringende Notwendigkeit hindeutet, die Ursachen der Demenz besser zu verstehen und neue Krankheitsmarker zu identifizieren.

In der ersten Längsschnittstudie wurden die im Jahr 2000 gemessenen ADMA-Werte (im Alter der Teilnehmer von 63 Jahren) mit einem Rückgang der kognitiven Leistungsbewertung nach vier Jahren in Verbindung gebracht, so Professor Arduino Mangoni von der Universität Flinders.

"Daher deuten die Ergebnisse dieser Studie darauf hin, dass ADMA, ein leicht messbarer Marker für Atherosklerose und kardiovaskuläres Risiko, ein Frühindikator für einen kognitiven Rückgang im Alter - und möglicherweise für Demenz - sein könnte", so Professor Mangoni, Leiter der Klinischen Pharmakologie an der Universität Flinders.

Von der Alzheimer-Krankheit (AD), einer neurodegenerativen Erkrankung, die durch einen rapiden Rückgang der Kognition und eine erhebliche Behinderung im Alter gekennzeichnet ist, sind derzeit mehr als 342.000 Australier betroffen. Es wird erwartet, dass diese Zahl in weniger als einem Jahrzehnt auf 400.000 ansteigen wird.

Die Ursachen für den späten Ausbruch von Alzheimer sind weitgehend unbekannt, und trotz umfangreicher Forschung gibt es noch immer keinen klaren Konsens über robuste Biomarker zur Vorhersage des Krankheitsbeginns und -verlaufs sowie des Ansprechens auf Therapien.

Die britische Forscherin Dr. Deborah Malden sagt, dass die Ergebnisse der neuen Studie mit Vorsicht betrachtet werden sollten und weitere umfangreiche Untersuchungen erfordern.

"Wir sollten vorsichtig sein, wenn wir die Ergebnisse mit den Ergebnissen der 93 Teilnehmer hier hervorheben", sagt sie.

"Wir würden viel mehr wissen, wenn wir diese Studie in einer gross angelegten Kohorte mit möglicherweise zehntausenden von Individuen und vielleicht einer genetischen MR-Studie (Mendel'sche Randomisierungsstudie) wiederholen würden", sagt Dr. Malden.

Dennoch hoffen die Forscher, dass die Ergebnisse der ersten Studie, wenn sie in groß angelegten Tests verifiziert werden, den Weg für eine bevölkerungsweite Stratifizierung des Demenzrisikos und möglicherweise für die künftige Entwicklung therapeutischer Strategien zur Senkung der ADMA-Spiegel und/oder zur Verlangsamung des Fortschreitens des kognitiven Verfalls im Alter ebnen könnten.

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