Chez les hommes, le tour de taille est encore plus révélateur du risque de cancer lié à l'obésité que l'IMC
Tour de taille moins significatif chez les femmes
L'indice de masse corporelle (IMC), une valeur calculée à partir du rapport entre la taille et le poids, est un marqueur reconnu pour mesurer le surpoids et calculer le risque associé à certaines formes de cancer liées à l'obésité. De nouvelles recherches menées par Josef Fritz, biostatisticien et épidémiologiste à l'Université de médecine d'Innsbruck, montrent que le tour de taille des hommes est un facteur de risque encore plus significatif que l'IMC pour le développement de cancers liés à l'obésité. Cette conclusion ne s'applique toutefois pas aux femmes. L'étude "Comparing waist circumference with body mass index on obesity-related cancer risk : a pooled Swedish study" a récemment été publiée par le Journal of the National Cancer Institute (JNCI).
Pour cette analyse, Fritz, qui travaille à l'EpiCenter (directeur : Peter Willeit) de l'Université de médecine d'Innsbruck et à l'Université de Lund en Suède, a évalué avec ses collègues suédoises Ming Sun et Tanja Stocks les données de 339.190 personnes (âge moyen : 51,4 ans) collectées entre 1981 et 2019 dans différents groupes de population suédois et les a comparées avec les diagnostics de cancer du registre suédois du cancer. Sur une période de suivi moyenne de 14 ans après le relevé de l'IMC et du tour de taille, 18 185 cancers liés à l'obésité ont été enregistrés.
Selon la définition du Centre international de recherche sur le cancer (CIRC), les cancers liés à l'obésité sont ceux pour lesquels il existe des preuves suffisantes de leur lien avec l'obésité : Cancer de l'œsophage, de l'estomac, du côlon, du rectum, du foie, des voies biliaires, de la vésicule biliaire, du pancréas, du sein, de la muqueuse utérine, des ovaires et de la thyroïde, ainsi que le carcinome rénal, le méningiome et le myélome multiple.
La graisse abdominale est déterminante chez les hommes
L'analyse des données de mesure traitées a révélé chez les hommes une nette différence de pertinence entre le tour de taille et l'IMC en ce qui concerne l'évaluation du risque de développement de formes de cancer liées à l'obésité : Ainsi, une augmentation d'environ 11 centimètres du tour de taille (par exemple 101 centimètres contre 90 centimètres) était associée à une augmentation de 25 % du risque de développer un cancer lié à l'obésité. En revanche, une augmentation de l'IMC de 3,7 kg/m² (par exemple, une comparaison d'un IMC de 27,7 kg/m² contre 24 kg/m²) ne correspondait qu'à une augmentation de 19 % du risque. Les deux valeurs - 11 centimètres pour le tour de taille et 3,7 kg/m² pour l'IMC - correspondent chacune à environ un écart-type dans la population étudiée et sont donc directement comparables.
"L'IMC ne dit rien sur la répartition de la graisse corporelle, tandis que le tour de taille est une indication de la graisse abdominale ("graisse du ventre"). Cette distinction est cruciale, car la graisse abdominale, qui s'accumule autour des organes abdominaux, est plus active au niveau du métabolisme et est associée à d'autres inconvénients pour la santé, tels que la résistance à l'insuline, l'inflammation et des taux élevés de lipides sanguins. Par conséquent, des personnes ayant un IMC similaire peuvent présenter des risques de cancer différents en fonction de la répartition de la graisse", explique Fritz à propos de ce résultat. Cela indiquerait que le risque de cancer associé au tour de taille, et donc à la graisse abdominale, est spécifique et ne peut pas être mesuré uniquement par l'IMC.
Tour de taille moins significatif chez les femmes
Chez les femmes, les résultats des mesures du risque de cancer étaient toutefois similaires pour le tour de taille et pour l'IMC. Par exemple, un tour de taille supérieur d'environ 12 centimètres (par exemple 92 centimètres contre 80 centimètres) et un IMC supérieur de 3,7 kg/m² (par exemple IMC 28,3 kg/m² contre 24 kg/m²) étaient tous deux associés à une augmentation de 13 % du risque de développer un cancer lié à l'obésité.
"Cela nous a d'abord surpris nous-mêmes. Une explication plausible est que les hommes ont tendance à stocker la graisse viscérale, c'est-à-dire directement autour des organes abdominaux, tandis que les femmes accumulent généralement plus de graisse sous-cutanée (sous la peau, ndlr) au niveau de la taille et de graisse périphérique. Par conséquent, le tour de taille est une mesure plus précise de la graisse viscérale chez les hommes que chez les femmes. Cela pourrait faire du tour de taille un facteur de risque plus important pour le cancer chez les hommes et expliquer pourquoi le tour de taille fournit des informations supplémentaires sur les risques chez les hommes, au-delà de ce qui est transmis par l'IMC - mais pas chez les femmes", interprète Fritz. "Nos résultats suggèrent que les différences de répartition de la graisse entre les sexes devraient être davantage prises en compte dans l'évaluation du risque de cancer. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre ces différences biologiques", conclut-il.
Un défi statistique
Même les non-initiés peuvent calculer facilement l'IMC (poids corporel en kg divisé par la taille au carré (m²), voir par exemple : https://adipositas-gesellschaft.de/bmi/). En revanche, il est plus difficile de mesurer le tour de taille de manière précise et cohérente. "Les erreurs de mesure entraînent une sous-estimation de l'effet réel - les résultats sont en quelque sorte dilués. Afin de pouvoir comparer directement l'IMC et le tour de taille, nous avons ajusté statistiquement les données et corrigé les erreurs de mesure aléatoires à l'aide de la méthode dite du Regression Dilution Ratio", explique Fritz, responsable de l'étude. Pour calculer le risque relatif de cancer lié à l'obésité, les scientifiques ont également pris en compte d'autres facteurs d'influence, dont l'âge, le tabagisme et les caractéristiques socio-économiques telles que l'éducation, le revenu, le pays de naissance et la situation familiale.
Note: Cet article a été traduit à l'aide d'un système informatique sans intervention humaine. LUMITOS propose ces traductions automatiques pour présenter un plus large éventail d'actualités. Comme cet article a été traduit avec traduction automatique, il est possible qu'il contienne des erreurs de vocabulaire, de syntaxe ou de grammaire. L'article original dans Allemand peut être trouvé ici.
Publication originale
Ming Sun, Christel Häggström, Marisa da Silva, Innocent B Mboya, Ylva Trolle Lagerros, Karl Michaëlsson, Sven Sandin, Jerzy Leppert, Sara Hägg, Sölve Elmståhl, Patrik K E Magnusson, Stefan Söderberg, Weiyao Yin, Abbas Chabok, Angela Wood, Tanja Stocks, Josef Fritz; "Comparing waist circumference with body mass index on obesity-related cancer risk: a pooled Swedish study"; JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 2025-3-28
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