L'analyse d'images basée sur l'IA détecte les lésions organiques précoces
Un logiciel peut aider à atténuer les effets secondaires des traitements anticancéreux
Une équipe de chercheurs de l'université technique de Munich (TUM) a mis au point une méthode permettant de prédire les lésions rénales précoces causées par certains traitements anticancéreux. Les reins commencent à rétrécir légèrement des mois avant qu'un déclin mesurable de la fonction rénale ne se produise. Les chercheurs ont identifié cette tendance à l'aide de tomodensitogrammes analysés par un algorithme alimenté par l'IA. Ils ont également observé des changements similaires au niveau de la rate. À l'avenir, ces résultats pourraient permettre d'adapter les traitements plus tôt afin de prévenir les lésions des organes.
Dans leur dernière étude, des chercheurs des départements de radiologie et de médecine nucléaire de l'hôpital universitaire TUM ont évalué les données de 121 patients traités pour un cancer de la prostate au lutécium-177 PSMA. Cette thérapie par radioligands - une forme ciblée de médecine nucléaire - est relativement nouvelle et s'avère prometteuse pour le traitement de types de tumeurs spécifiques. Cependant, l'un des effets secondaires potentiels est une diminution de la fonction rénale au cours du traitement.
"Dans une étude antérieure, nous avons constaté que les patients dont la fonction rénale s'aggravait après un traitement au lutécium-177 PSMA présentaient des modifications de la structure rénale", explique l'auteur principal, le Dr Lisa Steinhelfer. "Comme il n'est pas possible de prélever systématiquement des échantillons de tissu, nous avons voulu déterminer si ces changements pouvaient être détectés à l'aide de méthodes moins invasives."
Le volume des reins peut servir de biomarqueur
Le Dr Steinhelfer et ses collègues ont opté pour une approche qui n'impose aucune charge supplémentaire aux patients. Les tomodensitogrammes et les analyses de sang font partie des soins standard en cancérologie afin de suivre l'évolution du traitement. Les chercheurs munichois ont examiné divers indicateurs dans ces données collectées de manière routinière afin de détecter les signes précoces de lésions rénales.
Alors que des facteurs tels que la longueur des reins ou l'âge du patient n'ont pas permis de faire des prédictions fiables, les changements dans le volume des reins se sont avérés être un signal fort : lorsque le volume des reins diminuait de 10 % ou plus dans les six mois suivant le début du traitement, il y avait une forte probabilité que la fonction rénale diminue de manière significative dans les six mois suivants.
"Ces changements dans le volume des reins sont très subtils. Ils peuvent facilement passer inaperçus lors des évaluations d'images de routine, car les cliniciens se concentrent principalement sur le suivi des tumeurs et d'autres résultats critiques", explique le professeur Matthias Eiber, l'un des principaux auteurs de l'étude, aux côtés du professeur Rickmer Braren. "En revanche, les algorithmes d'analyse d'image, s'ils sont correctement formés, peuvent détecter de manière fiable même ces changements mineurs", ajoute le Dr Friederike Jungmann, qui partage la paternité de l'étude avec le Dr Steinhelfer.
La méthode pourrait être utile dans le cadre de plusieurs thérapies anticancéreuses
"S'il apparaît clairement qu'un patient présente un risque accru d'insuffisance rénale après six mois de traitement, le nombre de cycles thérapeutiques et la posologie peuvent être ajustés individuellement", explique le Dr Steinhelfer. "Cela permettrait une approche thérapeutique plus personnalisée". L'hôpital universitaire de TUM participe actuellement à deux études prospectives visant à évaluer cette stratégie.
Dans une étude précédente, l'équipe du Dr Steinhelfer a également démontré que les changements dans la taille de la rate peuvent servir de signe d'alerte précoce pour les perturbations de la production de cellules sanguines. "De nombreuses thérapies anticancéreuses peuvent affecter la fonction hépatique ou le système hématopoïétique", note-t-elle. "Je pense que notre approche pourrait permettre d'identifier un large éventail d'effets secondaires liés aux traitements beaucoup plus tôt qu'il n'est actuellement possible de le faire", déclare Lisa Steinhelfer.
Note: Cet article a été traduit à l'aide d'un système informatique sans intervention humaine. LUMITOS propose ces traductions automatiques pour présenter un plus large éventail d'actualités. Comme cet article a été traduit avec traduction automatique, il est possible qu'il contienne des erreurs de vocabulaire, de syntaxe ou de grammaire. L'article original dans Anglais peut être trouvé ici.
Publication originale
Lisa Steinhelfer, Friederike Jungmann, Manuel Nickel, Georgios Kaissis, Marie-Luise Hofer, Robert Tauber, Christoph Schmaderer, Isabel Rauscher, Bernhard Haller, Marcus R. Makowski, Matthias Eiber, Rickmer F. Braren; "Automated CT Measurement of Total Kidney Volume for Predicting Renal Function Decline after 177Lu Prostate-specific Membrane Antigen–I&T Radioligand Therapy"; Radiology, Volume 314
Lisa Steinhelfer, Friederike Jungmann, Lukas Endrös, Patrick Wenzel, Bernhard Haller, Manuel Nickel, Eva Haneder, Fabian Geisler, Katharina Götze, Alexander von Werder, Matthias Eiber, Markus R. Makowski, Rickmer Braren, Fabian Lohöfer; "Spleen Volume Reduction Is a Reliable and Independent Biomarker for Long-Term Risk of Leukopenia Development in Peptide Receptor Radionuclide Therapy"; Journal of Nuclear Medicine, Volume 65, 2024-7-11
Lisa Steinhelfer, Lukas Lunger, Lisena Cala, Christian H. Pfob, Constantin Lapa, Philipp E. Hartrampf, Andreas K. Buck, Hannah Schäfer, Christoph Schmaderer, Robert Tauber, Julia Brosch-Lenz, Bernhard Haller, Valentin H. Meissner, Karina Knorr, Wolfgang A. Weber, Matthias Eiber; "Long-Term Nephrotoxicity of177Lu-PSMA Radioligand Therapy"; Journal of Nuclear Medicine, Volume 65, 2023-10-19
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