Le café protège-t-il de la démence ?
Annonces
Comme l'a montré une grande étude de cohorte prospective, la consommation de café et de thé contenant de la caféine pourrait réduire le risque de démence. Pour cela, il suffisait de boire entre 2,5 et 4,5 tasses de café par jour. Selon la Société allemande de neurologie, il existe des explications tout à fait plausibles pour cet effet observé, mais la société spécialisée souligne également qu'il ne s'agit pas de données randomisées contrôlées, mais d'une étude d'observation.
L'hypothèse sous-jacente de l'étude actuelle était que la consommation de café ou de thé contenant de la caféine était associée à un risque de démence plus faible et à une meilleure fonction cognitive. Les données de la "Nurses' Health Study" (NHS) et de la "Health Professionals Follow-up Study" (HPFS), dans lesquelles les participants ont été suivis de manière prospective pendant 43 ans, ont été analysées. Au cours de cette période, les habitudes alimentaires et l'état cognitif (subjectif et objectif) ont été évalués à plusieurs reprises, ainsi que la démence. "Rien que pour cela, la nouvelle étude se distingue positivement des autres, dans lesquelles les habitudes alimentaires n'ont été relevées qu'au début et qui n'ont souvent eu qu'une courte période de suivi", explique le secrétaire général de la DGN, le professeur Peter Berlit. La sélection des patients a également été effectuée avec le soin nécessaire : ont été exclues non seulement les personnes pré-malades souffrant de tumeurs, de la maladie de Parkinson ou de démence, mais aussi celles qui ont fourni des informations peu plausibles sur leur apport calorique quotidien et qui se sont donc révélées peu fiables pour documenter leurs habitudes alimentaires sur les questionnaires.
Au total, 86.606 participantes de la cohorte NHS et 45.215 participants masculins de la cohorte HPFS ont été inclus dans l'analyse. Sur les 131.821 personnes, 11.033 ont développé une démence au cours du suivi. Les participants à l'étude ont été répartis en quantiles en fonction de leur consommation de café, puis une analyse statistique a été effectuée pour déterminer quel quantile était associé à la plus faible incidence de démence. Deux modèles multivariés ont été utilisés pour garantir la robustesse des données. Dans le modèle 1, l'influence des caractéristiques démographiques, des antécédents familiaux et de l'apport énergétique total a été éliminée (ce dernier, entre autres, pour tenir compte des différences de taille et d'efficacité métabolique). Le modèle 2 a ajusté pour les facteurs liés au mode de vie, la qualité de l'alimentation, les facteurs sociaux et les comorbidités cliniques.
Dans le quartile supérieur, les femmes consommaient en moyenne 4,5 tasses par jour (1 tasse étant définie comme 237 ml de café ou de thé contenant de la caféine), les hommes 2,5 tasses par jour. Dans le quartile inférieur, aucun café ou thé n'était consommé, dans le deuxième quartile 0,43 tasses (femmes et hommes) et dans le troisième quartile 2,5 tasses (femmes) et 1,25 tasses (hommes).
Les résultats ont montré qu'une consommation plus élevée de café était associée à un risque significativement plus faible de démence (141 vs. 330 cas pour 100.000 personnes-années lors de la comparaison du quatrième quartile [le plus élevé] avec le premier quartile [le plus bas] ; cela correspond à un Hazard Ratio (HR) de 0,82 [IC 95%, 0,76 à 0,89]). On a également constaté une prévalence plus faible de troubles cognitifs subjectifs (7,8 % contre 9,5 % ; HR 0,85 [IC 95 %, 0,78 à 0,93]). "Cela signifie que les personnes qui buvaient du café contenant de la caféine pouvaient réduire leur risque de démence de 18 %, ce qui serait tout à fait un effet notable", souligne le professeur Berlit. En revanche, les boissons décaféinées (café ou thé) n'ont pas eu d'effet protecteur.
Mais un tel effet est-il plausible ? Quelles sont les pistes d'explication d'un éventuel effet protecteur du café sur la démence ? Selon les auteurs, celui-ci pourrait être dû à différents mécanismes :
- La caféine réduit les dépôts de bêta-amyloïde (Aβ) dans le cerveau. Des études expérimentales ont montré que la caféine réduit les taux d'Aβ, supprime l'activité de la β et de la γ-sécrétase, améliore la plasticité neuronale et stimule la fonction mitochondriale et d'autres voies de signalisation.
- En outre, la caféine peut réduire les cytokines pro-inflammatoires dans le cerveau et réduire la neuroinflammation en tant que moteur du déclin cognitif. Outre la caféine, le café et le thé contiennent également des composés bioactifs tels que les polyphénols, l'acide chlorogénique et les catéchines, qui réduisent le stress oxydatif et améliorent la fonction cérébrovasculaire.
- La capacité de la caféine à améliorer la sensibilité à l'insuline et à réduire le risque de diabète de type 2 pourrait également contribuer à son effet protecteur sur la santé cognitive.
Les résultats de l'étude sont donc physiologiquement plausibles, souligne le professeur Berlit. "Toutefois, il ne s'agit que de données d'observation, même si l'étude est réalisée de manière très qualitative".
Note: Cet article a été traduit à l'aide d'un système informatique sans intervention humaine. LUMITOS propose ces traductions automatiques pour présenter un plus large éventail d'actualités. Comme cet article a été traduit avec traduction automatique, il est possible qu'il contienne des erreurs de vocabulaire, de syntaxe ou de grammaire. L'article original dans Allemand peut être trouvé ici.
Publication originale
Autres actualités du département science
