25.11.2021 - University of California, San Francisco (UCSF)

Nur Alkohol - nicht Koffein, Ernährung oder Schlafmangel - kann Herzrhythmusstörungen auslösen

Neueste Studie zeigt, dass Lebensstilfaktoren bei der Behandlung der Krankheit eine Rolle spielen können

Neue Forschungsarbeiten der UC San Francisco, bei denen mögliche Auslöser für eine häufige Herzerkrankung untersucht wurden, darunter Koffein, Schlafentzug und Schlafen auf der linken Seite, ergaben, dass nur Alkoholkonsum durchgängig mit mehr Episoden der Herzrhythmusstörung verbunden war.

Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass Menschen ihr Risiko für Vorhofflimmern (AF) verringern können, indem sie bestimmte Auslöser vermeiden.

Die Forscher waren überrascht, dass die meisten Dinge, von denen die Teilnehmer annahmen, dass sie mit ihrem Vorhofflimmern zusammenhingen, nicht der Fall waren, und dass die Teilnehmer der Interventionsgruppe dennoch weniger Herzrhythmusstörungen erlitten als die Teilnehmer einer Vergleichsgruppe, die keine Selbstkontrolle durchführte.

"Dies deutet darauf hin, dass diese personalisierten Bewertungen verwertbare Ergebnisse lieferten", sagte der Hauptautor Gregory Marcus, MD, Professor für Medizin in der Abteilung für Kardiologie an der UCSF. "Obwohl Koffein der am häufigsten gewählte Auslöser für die Tests war, fanden wir keinen Hinweis auf einen kurzfristigen Zusammenhang zwischen Koffeinkonsum und Vorhofflimmern. Im Gegensatz dazu wies Alkoholkonsum am konsequentesten ein erhöhtes Risiko für Vorhofflimmern auf."

Nach Angaben der US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention ist Vorhofflimmern jedes Jahr für mehr als 150.000 Todesfälle in den Vereinigten Staaten verantwortlich, wobei die Sterblichkeitsrate seit mehr als 20 Jahren ansteigt.

Um mehr darüber zu erfahren, was nach Ansicht der Patienten besonders wichtig ist, um die Krankheit zu erforschen, veranstalteten die Forscher 2014 ein Brainstorming. Die Patienten gaben an, dass die Erforschung individueller Auslöser für Vorhofflimmern für sie oberste Priorität habe. So entstand die I-STOP-AFib-Studie, die es den Teilnehmern ermöglichte, jeden vermuteten Auslöser für Vorhofflimmern zu testen. An der Studie nahmen etwa 450 Personen teil, von denen mehr als die Hälfte (58 Prozent) männlich und die überwiegende Mehrheit weiß war (92 Prozent).

Die Teilnehmer an der randomisierten klinischen Studie nutzten ein mobiles Gerät zur Aufzeichnung von Elektrokardiogrammen zusammen mit einer Telefon-App, um potenzielle Auslöser wie Alkohol- und Koffeinkonsum, Schlafen auf der linken Seite oder zu wenig Schlaf, eine große Mahlzeit, ein kaltes Getränk oder die Einhaltung einer bestimmten Diät, sportliche Betätigung oder alles andere, was sie als relevant für ihr Vorhofflimmern erachteten, zu protokollieren. Obwohl die Teilnehmer am ehesten Koffein als Auslöser angaben, gab es keinen Zusammenhang mit Vorhofflimmern. Jüngste Forschungsarbeiten der UCSF konnten ebenfalls keinen Zusammenhang zwischen Koffein und Herzrhythmusstörungen nachweisen - im Gegenteil, die Forscher fanden heraus, dass Koffein möglicherweise eine schützende Wirkung hat.

Die neue Studie zeigte, dass der Konsum von Alkohol der einzige Auslöser war, der durchgängig zu signifikant mehr selbstberichteten Vorhofflimmer-Episoden führte.

Die individualisierte Testmethode, bekannt als n-of-1, hat die von den Teilnehmern ausgewählten Auslöser für Vorhofflimmern nicht bestätigt. Die Studienteilnehmer berichteten jedoch von weniger Vorhofflimmern als die Teilnehmer der Kontrollgruppe, und die Daten legen nahe, dass Verhaltensweisen wie die Vermeidung von Alkohol die Wahrscheinlichkeit eines Vorhofflimmerns verringern könnten.

"Diese vollständig ferngesteuerte, ortsunabhängige, auf einer mobilen App basierende Studie wird hoffentlich vielen Forschern und Patienten den Weg zu ähnlichen personalisierten "n-of-1"-Experimenten ebnen, die klinisch relevante, auf den Einzelnen zugeschnittene Informationen liefern können", so Marcus.

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