Les médicaments contre l'obésité améliorent la santé cardiaque
Une étude montre les avantages supplémentaires du semaglutide et du tirzepatide
Les médicaments injectables pour la perte de poids peuvent réduire le risque d'événements cardiovasculaires graves chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Des chercheurs de l'Université technique de Munich (TUM) et de la Harvard Medical School l'ont démontré en utilisant des données de demandes de remboursement d'assurance. Ils ont constaté que le semaglutide et le tirzepatide - commercialisés sous les noms d'Ozempic et de Mounjaro - réduisaient le risque d'événements cardiovasculaires graves jusqu'à 18 %.
L'étude, publiée dans Nature Medicine, a analysé un vaste ensemble de données provenant d'assureurs de santé américains. "Ces données sont collectées dans le cadre des soins cliniques de routine et peuvent être utilisées pour la recherche. Elles nous permettent de répondre efficacement à un large éventail de questions pertinentes. Il est important de noter que nous étudions des patients qui reflètent la pratique clinique quotidienne, contrairement aux participants hautement sélectionnés qui sont généralement recrutés dans le cadre d'essais randomisés", explique le Dr Nils Krüger, premier auteur de l'étude et médecin résident au département des maladies cardiovasculaires de l'hôpital universitaire TUM German Heart Center.
Les deux substances ont des effets cardioprotecteurs
L'étude démontre des avantages cardiovasculaires évidents pour les patients à haut risque atteints de diabète de type 2. Par rapport à la sitagliptine, un médicament contre le diabète dont des études antérieures ont montré qu'il ne présentait aucun avantage cardiovasculaire, le semaglutide a réduit de 18 % le risque d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde. Le tirzepatide a réduit le risque combiné d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et de décès de 13 % par rapport au dulaglutide, un médicament à base de GLP-1 utilisé en clinique depuis plusieurs années. "Les deux substances ont un effet cardioprotecteur. Nos données montrent que les bénéfices apparaissent dès le début, ce qui indique que l'effet va au-delà de la seule perte de poids", déclare le Dr Krüger. Les mécanismes exacts à l'origine de cet effet protecteur ne sont pas encore clairs.
Les deux médicaments GLP-1 n'étant disponibles que depuis peu, il n'y a pas eu d'études démontrant des bénéfices cardiovasculaires en plus de la perte de poids - en particulier celles comparant directement le tirzepatide et le semaglutide. Selon les chercheurs, de telles données comparatives sont nécessaires de toute urgence pour mieux protéger les patients à risque. L'équipe interdisciplinaire dirigée par le Dr Krüger à l'hôpital universitaire TUM German Heart Center, à la Harvard Medical School et au Brigham and Women's Hospital a pour objectif de combler cette lacune en matière de données probantes.
Des différences mineures entre les deux médicaments
"Selon les affirmations des fabricants, chacun suggère que son produit est plus efficace que celui de son concurrent pour réduire le risque cardiovasculaire", déclare le professeur Heribert Schunkert, directeur du département des maladies cardiovasculaires de l'hôpital universitaire TUM. "Notre étude ne montre toutefois que de faibles différences entre le tirzepatide et le semaglutide sur le plan des résultats cardiaques dans les groupes à risque que nous avons analysés."
Le Dr Nils Krüger ajoute : "Nous espérons que nos résultats éclaireront les médecins sur les performances de ces nouveaux médicaments dans la pratique clinique. La transparence de notre étude vise également à soutenir un débat scientifique ouvert sur la question de savoir si et comment les médicaments GLP-1 modernes devraient faire partie du répertoire thérapeutique standard en médecine cardiovasculaire."
Note: Cet article a été traduit à l'aide d'un système informatique sans intervention humaine. LUMITOS propose ces traductions automatiques pour présenter un plus large éventail d'actualités. Comme cet article a été traduit avec traduction automatique, il est possible qu'il contienne des erreurs de vocabulaire, de syntaxe ou de grammaire. L'article original dans Anglais peut être trouvé ici.
Publication originale
Nils Krüger, Sebastian Schneeweiss, Rishi J. Desai, Sushama Kattinakere Sreedhara, Anna R. Kehoe, Kenshiro Fuse, Georg Hahn, Heribert Schunkert, Shirley V. Wang; "Cardiovascular outcomes of semaglutide and tirzepatide for patients with type 2 diabetes in clinical practice"; Nature Medicine, 2025-11-9
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