Desenvolvimento de um teste rápido para o diagnóstico de bactérias VRE difíceis de tratar
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O Enterococcus faecium resistente à vancomicina (VRE) está entre os agentes patogénicos resistentes a antibióticos mais preocupantes, uma vez que as opções de tratamento são severamente limitadas. A resistência é devida aos complexos enzimáticos VanA ou VanB, que tornam a vancomicina ineficaz. No entanto, o VanB não é frequentemente detectado de forma fiável nos testes de diagnóstico de suscetibilidade padrão, o que pode levar a terapias ineficazes e a uma maior propagação do VRE. Uma equipa de investigadores está a colaborar com um parceiro industrial belga para desenvolver um teste rápido de VRE baseado em anticorpos capaz de detetar de forma fiável a expressão de VanA e VanB.
O Enterococcus faecium é uma bactéria que é naturalmente resistente a muitos antibióticos comuns. Particularmente em grupos de doentes vulneráveis, tais como indivíduos imunocomprometidos, a bactéria pode causar infecções difíceis de tratar e, por conseguinte, representa um problema significativo como agente patogénico nosocomial. O Enterococcus faecium resistente à vancomicina (VRE) está entre os agentes patogénicos resistentes a antibióticos mais preocupantes, uma vez que as opções de tratamento são severamente limitadas. A resistência é devida aos complexos enzimáticos VanA ou VanB, que tornam a vancomicina ineficaz. No entanto, o VanB não é frequentemente detectado de forma fiável em testes de diagnóstico de suscetibilidade padrão, o que pode levar a terapias ineficazes e a uma maior propagação de VRE.
A equipa liderada pelo Dr. Alexander Klimka, um investigador do Centro Alemão de Investigação de Infecções (DZIF) do Instituto de Microbiologia Médica, Imunologia e Higiene (IMMIH), está a colaborar com o Dr. Paul Higgins (IMMIH e DZIF) e um parceiro industrial belga para desenvolver um teste rápido de VRE baseado em anticorpos capaz de detetar de forma fiável a expressão de VanA e VanB. O protótipo deste teste rápido VRE será então avaliado utilizando vários isolados clínicos e um modelo intestinal in vitro desenvolvido pelo Dr. Thomas Fließwasser (Hospital Universitário de Bona), com o objetivo de o colocar no mercado em colaboração com o parceiro industrial. "O nosso objetivo é desenvolver um teste rápido que detecte de forma fiável ambos os mecanismos de resistência e que possa ser facilmente integrado na prática de diagnóstico diária", afirma o Dr. Alexander Klimka. Para tal, a Dra. Tamara Rügamer, médica sénior do IMMIH, irá realizar um estudo clínico para testar se o teste pode ser integrado no fluxo de trabalho de um laboratório de diagnóstico universitário, contribuindo assim para um diagnóstico de VRE significativamente simplificado, seguro e, em última análise, mais económico.
O Hospital Universitário de Colónia e o DZIF podem contar com uma experiência relevante no desenvolvimento conjunto e translacional de testes. O Dr. Alexander Klimka, o Dr. Paul Higgins e outro pessoal do IMMIH, juntamente com o parceiro industrial belga, já colocaram no mercado, com êxito, dois testes rápidos para a deteção de Acinetobacter baumannii resistente à carbapenemase (OXA-23 K-SeT, 2018, e RESIST-ACINETO, 2022).
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