Desarrollo de una prueba rápida para el diagnóstico de bacterias VRE difíciles de tratar
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El Enterococcus faecium resistente a la vancomicina (ERV) es uno de los patógenos resistentes a los antibióticos más preocupantes, ya que las opciones de tratamiento son muy limitadas. La resistencia se debe a los complejos enzimáticos VanA o VanB, que hacen ineficaz la vancomicina. Sin embargo, el VanB no suele detectarse con fiabilidad en las pruebas de susceptibilidad diagnóstica estándar, lo que puede conducir a terapias ineficaces y a una mayor propagación del ERV. Un equipo de investigadores colabora con un socio industrial belga para desarrollar una prueba rápida de ERV basada en anticuerpos capaz de detectar con fiabilidad la expresión de VanA y VanB.
Enterococcus faecium es una bacteria naturalmente resistente a muchos antibióticos comunes. Especialmente en grupos de pacientes vulnerables, como las personas inmunodeprimidas, la bacteria puede causar infecciones difíciles de tratar y, por tanto, plantea un problema importante como patógeno nosocomial. El Enterococcus faecium resistente a la vancomicina (ERV) es uno de los patógenos resistentes a los antibióticos más preocupantes, ya que las opciones de tratamiento son muy limitadas. La resistencia se debe a los complejos enzimáticos VanA o VanB, que hacen que la vancomicina sea ineficaz. Sin embargo, el VanB no suele detectarse de forma fiable en las pruebas de susceptibilidad diagnóstica estándar, lo que puede conducir a terapias ineficaces y a una mayor propagación del ERV.
El equipo dirigido por el Dr. Alexander Klimka, investigador del Centro Alemán de Investigación de Infecciones (DZIF) del Instituto de Microbiología Médica, Inmunología e Higiene (IMMIH), colabora con el Dr. Paul Higgins (IMMIH y DZIF) y un socio industrial belga para desarrollar una prueba rápida de ERV basada en anticuerpos capaz de detectar de forma fiable la expresión de VanA y VanB. A continuación, se evaluará el prototipo de esta prueba rápida de ERV utilizando diversos aislados clínicos y un modelo intestinal in vitro desarrollado por el Dr. Thomas Fließwasser (Hospital Universitario de Bonn), con el objetivo de comercializarla en colaboración con el socio industrial. "Nuestro objetivo es desarrollar una prueba rápida que detecte de forma fiable ambos mecanismos de resistencia y pueda integrarse fácilmente en la práctica diagnóstica diaria", afirma el Dr. Alexander Klimka. Con este fin, la Dra. Tamara Rügamer, médico jefe del IMMIH, llevará a cabo un estudio clínico para comprobar si la prueba puede integrarse en el flujo de trabajo de un laboratorio de diagnóstico universitario y contribuir así a un diagnóstico del ERV significativamente simplificado, seguro y, en última instancia, más rentable.
El Hospital Universitario de Colonia y el DZIF pueden aprovechar su experiencia en el desarrollo conjunto de pruebas traslacionales. El Dr. Alexander Klimka, el Dr. Paul Higgins y otros miembros del personal del IMMIH, junto con el socio industrial belga, ya han comercializado con éxito dos pruebas rápidas para la detección de Acinetobacter baumannii resistente a la carbapenemasa (OXA-23 K-SeT, 2018, y RESIST-ACINETO, 2022).
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