¿Pueden la educación y la ocupación influir en la salud cardiovascular y la mortalidad?

05.10.2023
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Investigadores del Departamento de Cardiología - Cardiología I del Centro Médico Universitario de Maguncia han demostrado que las personas con un nivel socioeconómico (NSE) bajo tenían un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular. También tenían un mayor riesgo de muerte. El nivel educativo y la situación laboral desempeñaban un papel más importante que los ingresos de los participantes en el estudio. Los resultados del Gutenberg Health Study (GHS) se publican en el número actual de la revista European Journal of Preventive Cardiology.

Las enfermedades cardiovasculares, como los infartos de miocardio y los accidentes cerebrovasculares, son la causa más frecuente de muerte en todo el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), son responsables de unos 18 millones de muertes al año. Las causas de las enfermedades cardiovasculares son diversas y complejas. Estudios internacionales sugieren que el estatus socioeconómico (SES), entre otros factores, puede tener un impacto en la salud cardiovascular. El NSE se define por el nivel educativo, la situación laboral y los ingresos.

Sin embargo, los estudios anteriores sobre la influencia del NSE en la salud se han realizado principalmente en países en los que el acceso a la asistencia sanitaria depende de los ingresos y la ocupación, como los EE.UU.. El Gutenberg Health Study (GHS), en cambio, se basa en datos de participantes en el estudio en Alemania. Aquí, la asistencia sanitaria está disponible en todo el país, por lo que no debería haber discriminación social a este respecto. No obstante, los investigadores descubrieron que existían diferencias significativas en la salud cardiovascular de los participantes en el estudio con un NSE bajo frente a uno alto.

El equipo de investigación estudió exhaustivamente la influencia de los factores socioeconómicos en la salud cardiovascular durante un periodo de diez años como parte de la GHS. Participaron en el estudio aproximadamente 15.000 mujeres y hombres de 35 a 74 años de la región Rin-Meno. El NSE de los participantes en el estudio se determinó mediante un cuestionario en el contexto de entrevistas asistidas por ordenador.

En el examen inicial, aproximadamente 4.000 participantes en el estudio padecían enfermedades cardiovasculares, como fibrilación auricular, enfermedad coronaria o trombosis venosa. Estos participantes en el estudio tenían un 19% más de probabilidades de padecer enfermedades cardiovasculares preexistentes que los de nivel socioeconómico alto.

"En el seguimiento a 10 años, se puso de manifiesto que las personas con un nivel socioeconómico bajo tenían un riesgo un 68 por ciento mayor de desarrollar una nueva enfermedad cardiovascular. La mortalidad también era un 86% mayor en este grupo que en los participantes del estudio con un NSE alto. Curiosamente, nuestros resultados mostraron que las dimensiones de educación y ocupación, pero no los ingresos netos del hogar, se asociaban a un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares", explica el Dr. Omar Hahad, primer autor de la publicación e investigador del Departamento de Cardiología - Cardiología I del Centro Médico Universitario de Maguncia.

Los científicos también pudieron identificar la influencia del NSE en la salud cardiovascular cuando lo consideraron independientemente de los factores de riesgo asociados al estilo de vida, como el consumo de alcohol, el tabaquismo o la actividad física.

"Nuestros resultados demuestran que debemos prestar más atención al nivel socioeconómico, tanto en la atención a pacientes individuales como en los ensayos clínicos. Por lo tanto, los factores socioeconómicos deberían incluirse en las puntuaciones de riesgo para mejorar el pronóstico de salud y poder iniciar antes las medidas preventivas", afirmó el Prof. Dr. Thomas Münzel, Director del Departamento de Cardiología del Centro Médico Universitario de Maguncia.

El Estudio de Salud Gutenberg (GHS), iniciado en 2007, es un estudio poblacional representativo a gran escala de la región Rin-Meno. Su objetivo es identificar los factores de riesgo y las causas de las principales enfermedades generalizadas. A partir de una muestra de población, en los últimos 15 años se ha examinado la salud de más de 18.000 personas. Cada cinco años se realiza un estudio de seguimiento. Los resultados deben contribuir a mejorar la prevención médica, el diagnóstico y la terapia.

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