Immunsuppressivum

Immunsuppressiva sind Medikamente zum Unterdrücken der Funktionen des Immunsystems.

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Diese werden verabreicht:

• nach Transplantationen, wenn die Gefahr besteht, dass das transplantierte Organ vom Immunsystem abgestoßen wird.
• bei diversen Autoimmunerkrankungen
• bei allergischen Reaktionen

Medikamente

• Glukokortikoide (Kortikosteroide, z. B. Decortin, Prednison) hemmen die Proliferation von T-Zellen – durch Hemmung der Freisetzung von Interleukin-1 – und unterdrücken somit die humorale sowie die zelluläre Immunantwort. Es werden weniger Interleukine, Interferone und TNF-α ausgeschüttet, was wiederum die B-Zellen und die Antikörperproduktion der Plasmazellen hemmt.
• Azathioprin blockiert die Synthese von DNA und RNA und wirkt somit antiproliferativ auf die T- und B-Zellen.
• Cyclosporin A wird aus Pilzkulturen gewonnen und hemmt ebenfalls die T-Zell-Antwort (über Hemmung von Interleukin-2 und Aktivierung von TNF-β).
• Mykophenolatmofetil (MMF) wird im Organismus zu Mykophenolsäure umgewandelt und diese hemmt selektiv die Inosin-Monophosphat-Dehydrogenase und damit die Synthese der Guanosinnukleotide. Da besonders T- und B-Zellen diese Nukleotide benötigen, andere Zellen aber weniger, kommt es zu einer selektiven Hemmung.
• Tacrolimus ist ein Makrolid und hat einen ähnlichen Wirkmechanismus wie das Cyclosporin A.
• Anti-T-Lymphozytenglobulin ist ein polyklonales Immunglobulin, welches in der Lage ist, verschiedene Oberflächenantigene von T-Zellen zu binden. Anschließend kommt es zur Lyse der T-Lymphozyten.
• Der Anti-CD3-Antikörper Muromonab ist ein monoklonaler Antikörper, der spezifisch an das CD3-Antigen der T-Zell-Rezeptoren bindet und ihn deaktiviert. Teilweise kommt es ebenfalls zur T-Zell-Lyse.
• Die Anti-CD25-Antikörper Basiliximab und Daclizumab blockieren den Interleukin-2-Rezeptor auf aktivierten T-Lymphozyten. Diese Antikörper werden in Kombination mit anderen Immunsuppressiva prophylaktisch bei der Nierentransplantation eingesetzt.
• Die Anti-TNF-α-Antikörper Infliximab und Adalimumab neutralisieren TNF-α und werden zur Behandlung chronischer Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis eingesetzt.

Bekannte Immunsuppressiva sind z.B.:

• Azathioprin
• Infliximab und Adalimumab
• Methotrexat
• Ciclosporin
• Tacrolimus
• Sirolimus
• Everolimus
• Fingolimod
• CellCept
• Myfortic
• Cyclophosphamid

Siehe auch

• Immunsuppression
• Immunmodulation
• Basistherapie
• Immunologie
• Nicht-adaptive Immunabwehr

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