¿Cuándo es eficaz remdesivir para COVID-19?

Un nuevo análisis muestra que un grupo específico de pacientes es el que más se beneficia del fármaco

23.02.2023 - Suiza

Remdesivir fue uno de los primeros medicamentos aprobados para el tratamiento del Covid-19. Los estudios clínicos evaluaron su eficacia, pero no generaron resultados concluyentes. Un nuevo análisis de los datos del estudio muestra que un grupo específico de pacientes es el que más se beneficia del medicamento.

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Desde el estallido de la pandemia de COVID-19, los investigadores y los médicos han realizado un enorme esfuerzo para encontrar tratamientos eficaces contra la enfermedad. Remdesivir fue el primer agente antivírico aprobado para el tratamiento del COVID-19, primero en EE.UU. en 2020 y más tarde en Europa. El medicamento fue una luz de esperanza al principio de la pandemia y sigue utilizándose en la actualidad.

Múltiples estudios internacionales realizados desde 2020 han investigado cómo afecta el tratamiento con remdesivir a la mortalidad en adultos hospitalizados por COVID-19. Los resultados han sido contradictorios. Los resultados han sido contradictorios. Se ha seguido discutiendo la eficacia del medicamento y si beneficia a algunos grupos de pacientes más que a otros.

Análisis de los datos de más de 10.000 pacientes

Un equipo de investigación de la Universidad de Basilea y el Hospital Universitario de Basilea, dirigido por el profesor Matthias Briel, epidemiólogo clínico, ha recopilado y reanalizado datos de pacientes individuales de ocho ensayos clínicos aleatorizados. Los datos abarcan más de 10.000 pacientes no vacunados de más de 40 países que fueron tratados por COVID-19 en un hospital.

Utilizando métodos punteros de análisis de datos, los investigadores estudiaron el beneficio y los posibles efectos secundarios del fármaco, así como sus efectos en subgrupos. El objetivo era averiguar qué grupos de pacientes, en su caso, se beneficiaban del remdesivir. Los resultados aparecen ahora en la revista The Lancet Respiratory Medicine.

Beneficioso con oxigenoterapia convencional

El metaanálisis demostró que los pacientes que no recibieron oxigenoterapia o que sólo recibieron oxígeno convencional experimentaron un beneficio significativo en términos de supervivencia gracias a remdesivir. En este grupo, remdesivir redujo la mortalidad durante el periodo de observación de cuatro semanas en aproximadamente un dos por ciento, lo que se tradujo en 20 muertes menos por cada 1.000 pacientes.

Sin embargo, este efecto positivo no se observó en todos los grupos de pacientes. "El beneficio para los pacientes con soporte ventilatorio intensivo sigue sin estar claro", explica el Dr. Alain Amstutz, primer autor del estudio. Esto también podría deberse a que se dispone de pocos datos sobre este grupo".

Los resultados concuerdan con las directrices actuales de la OMS, que recomiendan remdesivir para pacientes con infecciones graves pero no críticas por COVID-19.

No hubo pruebas de que el impacto del fármaco en los pacientes variara en función de la edad, las comorbilidades o los diversos marcadores de inflamación elevada. El tratamiento con remdesivir tampoco condujo a un alta hospitalaria más temprana.

Pocos efectos secundarios

"Afortunadamente, comprobamos que el remdesivir no produce efectos secundarios no deseados más graves que el tratamiento estándar", afirma el Dr. Benjamin Speich, coautor del estudio. Los efectos del remdesivir en las personas vacunadas y en las que se han recuperado de la COVID-19, así como la cuestión de la rentabilidad del remdesivir, quedan por aclarar en futuros estudios.

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