El manejo del microbioma da nuevas esperanzas para el autismo

17.11.2020 - Estados Unidos

Según los Centros de Investigación de Enfermedades, a 1 de cada 54 niños se le diagnostica cada año el trastorno del espectro autista (TEA), y el número ha ido en aumento. La enfermedad causa desconcertantes discapacidades de desarrollo de por vida, que suelen surgir durante la primera infancia y afectan a las habilidades sociales, la comunicación, las relaciones personales y el autocontrol.

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Las vastas colonias de bacterias y otras células no humanas del cuerpo se conocen colectivamente como el microbioma. En el intestino, realizan una amplia gama de tareas críticas. Los investigadores han encontrado que aquellos con un trastorno del espectro autista tienen un perfil microbiano inusual. El ajuste de la microbiota intestinal mediante el suministro de bacterias sanas puede ayudar con los síntomas gastrointestinales y de comportamiento de la enfermedad.

En una nueva investigación que aparece en la revista mSphere, Rosa Krajmalnik-Brown, James Adams y sus colegas destacan la importancia crucial de los microbios bacterianos en el intestino humano para el diagnóstico y tratamiento del TEA.

El autismo se considera un "trastorno del espectro", caracterizado por una serie de comportamientos estereotípicos que pueden afectar a las personas en diversos grados. Mientras que los correlatos genéticos han sido implicados, toda la panoplia de causas subyacentes de ASD permanecen turbias. A pesar de la prevalencia de la enfermedad y de su profundo impacto social, no existe actualmente ningún tratamiento eficaz aprobado por la FDA para el trastorno.

En estudios anteriores, los investigadores observaron los efectos sobre los síntomas de la TEA tras el uso de un enfoque revolucionario, conocido como terapia de transferencia microbiana (MTT). El procedimiento, en el que se trasplanta microbiota intestinal de donantes sanos a pacientes con TEA durante un período de 7 a 8 semanas, produjo marcadas alteraciones en el intestino de los TEA, mejorando los síntomas gastrointestinales y de comportamiento de la enfermedad. Sorprendentemente, la mejora de los síntomas continuó durante dos años después de la finalización del estudio.

La nueva investigación examina más de cerca los metabolitos plasmáticos y fecales alterados a través de la MTT. Según Krajmalnik Brown, profesor de la Escuela de Ingeniería Sostenible y Medio Ambiente Construido de ASU, investigador del Centro de Biodiseño Swette para Biotecnología Ambiental y director del recién formado Centro de Biodiseño para la Salud a través de Microbiomas, "mirar los metabolitos es importante porque puede ayudarnos a entender cómo los microorganismos afectan los síntomas y el comportamiento gastrointestinales". También pueden ser usados como biomarcadores".

De hecho, el análisis de 619 metabolitos plasmáticos en el nuevo estudio mostró un perfil metabólico distintivo en niños con TEA antes del procedimiento de MTT. La investigación cuidadosa de los metabolitos en la sangre y las heces, en lugar de simplemente tabular las especies microbianas en el intestino, es crucial cuando se trata de desentrañar las complejas interacciones bacterianas, que pueden formar tanto redes de colaboración como de competencia, dependiendo de los detalles de su entorno.

Tras el procedimiento, los niveles de los metabolitos clave en el plasma se hicieron más similares a los niveles de los niños con un desarrollo típico, lo que sugiere que esto fue el resultado de ajustar la constelación de bacterias para que se asemejaran más a las condiciones del intestino sano normal, incluido un marcado aumento de la diversidad microbiana.

La nueva investigación pone de relieve cambios metabólicos significativos en las muestras de plasma y alteraciones más modestas en las muestras fecales. "Fue emocionante identificar muchas diferencias en los niveles de metabolitos entre los niños con autismo y los niños con un desarrollo típico, y observar que muchos de los niveles de metabolitos mejoraron después del trasplante de microbios", dice Adams, profesor de la Escuela de Ingeniería de Materia, Transporte y Energía de ASU y director del Programa de Investigación de Autismo/Asperger de ASU.

Las investigaciones adicionales ayudarán a avanzar en la comprensión de las complejas y vitales interacciones entre el microbioma intestinal y las características neurológicas asociadas con el TEA y ayudarán a afinar la terapia de MTT u otras terapias basadas en el microbiano, para una mayor efectividad en la mitigación de los síntomas del TEA".

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