¿Cómo se forman las cicatrices?

Función de la fascia como depósito de tejido cicatricial móvil

29.11.2019 - Alemania

En el acertijo sobre el origen del tejido cicatricial, los investigadores han dado un importante paso adelante. Un equipo dirigido por el Helmholtz Zentrum München descubrió que las cicatrices están hechas de un tejido debajo de la piel: la fascia. Este nuevo conocimiento condujo a nuevos descubrimientos sobre los mecanismos de cicatrización y la matriz de la fascia, que son cruciales para la investigación sobre la regeneración de la piel sin cicatrices y la prevención de la fibrosis.

© Helmholtz Zentrum München / Donovan Correa Gallegos

Las células de la fascia (verdes) se elevan hacia las heridas abiertas dérmicas arrastrando su matriz circundante (magenta).

La cicatrización anormal es una amenaza seria que resulta en heridas crónicas que no sanan o fibrosis. Las cicatrices se forman cuando los fibroblastos, un tipo de célula del tejido conectivo, llegan a la piel herida y depositan tapones de la matriz extracelular. Hasta hoy, la pregunta sobre el origen anatómico exacto de estos fibroblastos no ha sido respondida. Con el fin de encontrar formas potenciales de influir en el proceso de cicatrización, el equipo del Dr. Yuval Rinkevich, Jefe de Grupo de Biología Regenerativa del Instituto de Biología Pulmonar y Enfermedades de Helmholtz Zentrum München, trató de encontrar finalmente una respuesta. Como ya se sabía que todas las cicatrices derivan de un linaje de fibroblastos que expresa el gen Engrailed-1 -un linaje no sólo presente en la piel, sino también en la fascia- los investigadores intentaron intencionalmente entender si la fascia podría ser el origen de los fibroblastos.

Kit de fibroblastos - listo para curar heridas

Para averiguarlo, utilizaron una serie de técnicas que incluían el rastreo genético del linaje, el mapeo anatómico del destino y la ablación genética, un método que en células seleccionadas conduce a la apoptosis y a la muerte celular. Esto extinguió los fibroblastos de la fascia. Se descubrió que no se incorporó ninguna matriz en las heridas y sólo se formaron cicatrices anormales e insalubres con grandes desventajas.

En otro enfoque, el equipo colocó una película porosa debajo de la piel para evitar que los fibroblastos de la fascia migraran hacia arriba. Esto, sin embargo, condujo a heridas abiertas crónicas. Los investigadores concluyeron que la fascia contiene un kit prefabricado especializado de fibroblastos centinela, incrustado dentro de un sellador móvil, que preensamblan todos los tipos de células y componentes de la matriz necesarios para curar las heridas. Están asumiendo que la búsqueda de referencia guiada de la fascia inicia la respuesta distintiva a las lesiones externas e internas.

La cicatrización asegura la supervivencia

Los nuevos hallazgos son importantes en el contexto de asegurar la supervivencia: en los mamíferos, la cicatrización de las lesiones induce una respuesta universal del tejido fibrótico que rápidamente repara las heridas con cicatrices y, por lo tanto, previene la infección y el sangrado hasta la muerte. El principio hasta ahora vigente en la reparación de heridas era que las cicatrices se forman de novo por fibroblastos que depositan la matriz extracelular en los sitios de la lesión. Con este estudio, los investigadores pudieron probar que las cicatrices se originan en reservorios de gelatina matricial que son arrastrados a heridas abiertas por fibroblastos centinelas incrustados en la fascia. Estos hallazgos novedosos contradicen los paradigmas actuales de cómo se reparan las heridas.

Nuevos métodos de curación regenerativa sin cicatrices

El conocimiento de que la fascia es el origen de las cicatrices y el hallazgo de nuevos mecanismos de reparación de heridas proporcionan un espacio terapéutico novedoso para reducir las respuestas fibróticas patológicas e inducir la curación regenerativa sin cicatrices en una amplia gama de entornos médicos.

"Los resultados de nuestra investigación dan al tejido de la fascia un nuevo papel para la ciencia del futuro. Esto hará que la comunidad científica no sólo preste atención a los fibroblastos de la dermis, sino también a las células nativas de la fascia a la hora de investigar sobre la cicatrización de heridas", dice Rinkevich.

Donovan Correa-Gallegos, estudiante de doctorado en el Helmholtz Zentrum München y primer coautor del estudio, comenta: "Nuestros nuevos hallazgos desafían y reconfiguran la visión tradicional del sistema matricial de tejido conectivo del cuerpo. Esto está abriendo un nuevo concepto biológico que irradia a una variedad de aspectos de la enfermedad relacionada con las cicatrices".

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