Un vaccin inédit renforce la protection des femmes enceintes contre le paludisme
Le vaccin Sanaria® PfSPZ protège les femmes contre le paludisme avant et pendant la grossesse pendant au moins deux ans
Dans un rapport, une équipe dirigée par des chercheurs du Malaria Research and Training Center (MRTC), Bamako, Mali ; du Laboratory of Malaria Immunology and Vaccinology (LMIV), National Institute of Allergy and Infectious Diseases, National Institutes of Health ; et de Sanaria Inc. décrit l'efficacité protectrice durable contre le paludisme démontrée par le vaccin Sanaria® PfSPZ lorsqu'il est administré à des femmes avant la grossesse. Les deux essais cliniques, dirigés par le Dr Halimatou Diawara (MRTC) et le Dr Sara Healy (LMIV), ont été menés à Ouélessébougou, au Mali, de 2018 à 2021. Pour la première fois, il a été démontré que la vaccination avec un vaccin contre le paludisme protège les mères contre le paludisme pendant la grossesse et protège pendant deux saisons de transmission sans doses de rappel du vaccin.
Le paludisme pendant la grossesse est un énorme problème. L'infection à Plasmodium falciparum (Pf) pendant la grossesse est à l'origine d'environ 50 000 décès maternels et de 200 000 mortinaissances en Afrique chaque année. "Une meilleure protection de la mère et du fœtus en développement est nécessaire de toute urgence", a déclaré le professeur Abdoulaye Djimde, directeur du Centre de recherche et de formation sur le paludisme de l'Université de Bamako. "Le vaccin PfSPZ a un excellent profil de sécurité et nos équipes ont travaillé avec les NIH et les partenaires de Sanaria au fil des ans pour démontrer son efficacité au Mali, où la transmission saisonnière du paludisme est intense."
Cet essai a recruté des femmes qui prévoyaient d'être enceintes au cours de l'année à venir. Après la vaccination, la plupart des femmes ont cessé de prendre des mesures contraceptives et ont été suivies pendant deux saisons de transmission du paludisme, sur une période de près de deux ans. Les femmes enceintes ont été suivies tout au long de leur grossesse et les nouveau-nés ont été suivis jusqu'à leur premier anniversaire afin de mesurer les résultats à long terme. L'étude comprenait deux groupes de vaccins qui recevaient respectivement des doses faibles et élevées du vaccin (100 femmes par groupe) et un groupe placebo recevant une solution saline normale (100 femmes également).
Le vaccin PfSPZ a été bien toléré et sûr, tant pour les mères que pour leur progéniture, et aucune différence n'a été constatée dans le taux ou la gravité des effets indésirables par rapport au placebo. L'efficacité du vaccin contre l'infection par les parasites du paludisme dans le groupe ayant reçu la dose la plus faible était aussi élevée ou plus élevée au cours de la deuxième année (61 %) qu'au cours de la première année, sans renforcement, ce qui est une première pour un vaccin contre le paludisme. Au cours des deux saisons, l'efficacité contre l'infection par des parasites du paludisme pendant la grossesse était de 57 % dans ce groupe. Dans le groupe ayant reçu la dose élevée, l'efficacité contre l'infection par le paludisme était de 86 % au cours de la première année chez les femmes enceintes.
Un résultat inattendu a été que la grossesse a été détectée plus tôt dans le groupe vacciné que dans le groupe placebo. Bien que cet effet n'ait qu'une signification statistique marginale, il suggère que l'infection par le paludisme fait probablement avorter de nombreuses grossesses précoces avant qu'elles ne soient détectées. En prévenant ces infections précoces, les femmes vaccinées semblent tomber enceintes plus tôt.
Note: Cet article a été traduit à l'aide d'un système informatique sans intervention humaine. LUMITOS propose ces traductions automatiques pour présenter un plus large éventail d'actualités. Comme cet article a été traduit avec traduction automatique, il est possible qu'il contienne des erreurs de vocabulaire, de syntaxe ou de grammaire. L'article original dans Anglais peut être trouvé ici.
Publication originale
"Protection from malaria after pre-conception PfSPZ Vaccine"; The Lancet Infectious Diseases 2024.
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