Schellong-Test

Der Schellong-Test, benannt nach dem Internisten Fritz Schellong (*1891, †1953), ist eine medizinische diagnostische Untersuchung.

Der Schellong-Test wird heutzutage häufig durch die Kipptischuntersuchung ersetzt bzw. ergänzt.

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Hintergrund

Beim Aufstehen aus dem Liegen sackt ein Teil des Blutes schwerkraftbedingt ab. Folglich werden die höherliegenden Organe, insbesondere das Gehirn, weniger durchblutet. Der menschliche Körper reagiert spontan mit einem beschleunigten Herzschlag und mit einem Zusammenziehen der Beinvenen. Diese Orthostase-Reaktion verhindert Symptome wie Schwindel und Ohnmacht, die bei einer Minderdurchblutung des Gehirns auftreten.

Ablauf

Beginn der Untersuchung, nachdem sich der Patient über mehrere Minuten in entspannter liegender Position befindet.

1. Teil - Messungen in liegender Position
In einem festgelegten, meist minütlichem Abstand werden Blutdruck und Puls gemessen. Dauer: 5-10 Minuten.

2. Teil - Messungen in stehender Position
Sofort im Anschluss an die letzte liegende Messung werden der Blutdruck und der Puls im Stehen gemessen (=Sofortwert). Während der Standzeit wird wieder, in meist minütlichem Abstand, die Messung wiederholt. Dauer: 5-10 Minuten

In den meisten Fällen werden die ermittelten Messwerte grafisch für eine leichtere Auswertung dargestellt.

Auswertung

Die ermittelten Werte zeigen, ob und in welchem Ausmaß es zu einer effektiven Orthostase-Reaktion kommt. Besondere Bedeutung hat der sofort nach dem Aufstehen gemessene Sofortwert. Physiologisch kommt es direkt nach dem Aufstehen zu einem leichtem Abfall des systolischen Blutdruckwertes und einer Erhöhung der Pulsfrequenz um 10 bis 20 Schläge pro Minute zu dem sogenannten posturalen orthostatischen Tachykardiesyndrom (POTS).

Je nach Verlauf der Puls- und Blutdruckwerte kann auf bestimmte Kreislaufregulationsstörungen geschlossen werden.

Literatur

• Pschyrembel Klinisches Wörterbuch, 260. Auflage

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