Photosensibilitätsreaktion

Die Photosensibilitätsreaktion ist eine mit UV-A Strahlen (und z.T. auch mit sichtbarem Licht) assoziierte Photodermatitis aufgrund einer erhöhten Lichtempfindlichkeit. Bei Vorliegen einer Photosensibilität treten Erkrankungen bereits nach normalerweise unschädlichen Strahlendosen auf. Nach der Quelle der photodynamischen Substanz lassen sich vier Typen der Photosensibilisierung unterscheiden:

• Primäre Photosensibilität - Eine präformierte photodynamische Substanz erreicht die Haut nach oraler Aufnahme, Injektion oder Kontakt in ausreichender Konzentration. Die Aufnahme der photodynamischen Substanz erfolgt meist aus Pflanzen. Zur Auslösung ist die Exposition gegenüber intensiver Sonnenbestrahlung nötig. Aufnahme einer einzigen ausreichend hohen Dosis kann ihre Wirkung bis vier Tage entfalten.

• Hepatogene Photosensibilität - Aufgrund von Störungen der Leberfunktion wird Phylloerythrin, ein Abbauprodukt von Chlorophyll mit photodynamischer Wirkung, vermindert ausgeschieden und reichert sich deshalb im Blut an.

• Photosensibilität auf der Basis abnormer Pigmentsynthese (Porphyrien) - Es handelt sich um eine Gruppe meist autosomal rezessiv vererbter Störungen der Häm-Synthese. Die häufigste Form ist die Pophyria cutanea tarda, bei der sich unter Einwirkung von Sonnenlicht Blasen und Verbrennungen der Haut bilden. Die erythropoetische Protoporphyrie ist gekennzeichnet durch extreme, jedoch unsichtbare Schmerzen an allen der Sonne ausgesetzten Hautpartien, mit Verzögerung können Schwellungen und Verbrennungen der Areale auftreten.Bei der sehr seltenen kongenitalen erythropoetischen Porphyrie (Morbus Günther) kommt es zu hämolytischer Anämie, Anhäufung von Uroporphyrin I und Coproporphyrin I in Blut und Gewebe, rotbrauner Verfärbung von Zähnen und Knochen und orangeroter Fluoreszenz von Zähnen und Urin unter der Woodschen Lampe.

• Photosensibilität unbekannter Genese