CCD-Winkel

Der CCD-Winkel (Abkürzung für Centrum-Collum-Diaphysen-Winkel) beschreibt den Winkel zwischen dem Schenkelhals und dem Schaft des Oberschenkelknochens.

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Die Bestimmung des projizierten CCD-Winkels erfolgt am klassischen Röntgenbild (anterior-posterior) beider Hüftgelenke. Projiziert, da es sich durch die gleichzeitig bestehende Antetorsion des Schenkelhalses (Norm 12°), nicht um den tatsächlichen anatomisch (z. B. an einem Skelett oder während einer Operation) nachweisbaren Winkel handelt. Der Grund liegt in der zweidimensionalen Abbildung einer eigentlich dreidimensionalen Struktur durch das Röntgenbild.

Um den reellen, also tatsächlich vorliegenden Winkel annähernd zu bestimmen, behilft man sich einer Tabelle (Müller aus dem Jahr 1957), mit deren Hilfe man anhand der bestimmten projizierten Werte für CCD-Winkel und Antetorsionswinkel die jeweils reellen Werte mit einer Fehlerqoute von ca. 5 % bestimmen kann. Die Bestimmung des projizierten Antetorsionswinkels erfolgt hier in der sogenannten Aufnahme nach Rippstein (Stellung im Hüftgelenk: 90° Flexion und 20° Abduktion).

Normwerte projizierter Centrum-Collum-Diaphysen-Winkel:

• Neugeborene 140°–150°
• Erwachsene 120°
• <120° Coxa vara
• >140° Coxa valga

Normwerte projizierter Antetorsionswinkel:

• Neugeborene 30–40°
• Erwachsene: ca. 12°
• <10° Coxa retrotorta
• >45° Coxa antetorta

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