Symptome der Schizophrenie nach Bleuler

Eugen Bleuler schlug 1911 den Namen Schizophrenie für eine Gruppe psychischer Störungen vor, die zuvor Emil Kraepelin unter dem Namen Dementia praecox zusammengefasst hatte. Die Namensgebung entstammt dem zeitgenössischen Denkmodell der Dissoziation. Dazu übernahm Bleuler als damals einziger Universitätsprofessor die Psychoanalyse Freuds und deutete damit viele Symptome.

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Dabei unterschied er zwischen Primär- und Sekundärsymptomen und zwischen Grundsymptomen und akzessorischen Symptomen.

Primärsymptome

Lockerung der Assoziation
Benommenheitszustände
Disposition zu Halluzinationen
Tremor
Pupillendifferenzen
Ödeme
Katatone Anfälle

Sekundäre Symptome

Zerfahrenheit, Symbolisierungen, Affektstörungen
Störungen von Gedächtnis und Orientierung
Automatismen
"Blödsinn"
Wahnideen
Autismus
Unberechenbarkeit
Abulie
Negativismus
Halluzinationen, Stereotypien, Katalepsie

Grundsymptome

Störung der Assoziation
Störung der Affektivität
Ambivalenz
Autismus
Störungen des Willens und Handelns
Störungen der Person

Akzessorische Symptome

Halluzinationen
Wahnideen
Funktionelle Gedächtnisstörungen
Katatonie
Störungen von Schrift und Sprache

In der heutigen Nomenklatur entsprechen die Grundsymptome im wesentlichen den Minussymptomen, die akzessorischen Symptome den Positivsymptomen. Bleuler hatte hiermit schon heutige Forschungsergebnisse dahingehend vorweggenommen, dass die Minussymptome wesentlich den Verlauf und die Prognose bestimmen. Verlaufsformen mit vorwiegenden Positivsymptomen/akzessorischen Symptomen haben meistens eine bessere Prognose.