Papillarmuskel

  Ein Papillarmuskel ist eine warzenförmige Vorstülpung des Herzmuskels in das Herzinnere, der über Sehnenfäden (Chordae tendineae) mit zwei der Segel einer Herzklappe zwischen Vorhof (Atrium) und Herzkammer (Ventrikel) verbunden ist (Mitral- und Trikuspidalklappe).

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Durch die Kontraktion der Papillarmuskel werden die Sehnenfäden gespannt. Dies führt allerdings nicht zum Öffnen oder Schluss der Klappen, die nur passiv aufgrund der Druckunterschiede zwischen Vorhof und Kammer bewegt werden.

In der rechten Herzkammer gibt es drei, in der linken nur zwei Papillarmuskeln.

Im Rahmen eines Myokardinfarkts kann es zu einem Papillarmuskelabriss kommen. Dieser tritt gehäuft am linken hinteren Muskel auf, und kann somit zur akuten Mitralklappeninsuffizienz oder zum Mitralklappenprolaps und damit evtl. zur akuten Linksherzinsuffizienz und in Folge ggf. zum kardiogenen Schock führen. Sind die rechten Papillarmuskel betroffen, kommt es zur Trikuspidalinsuffizienz und in der Folge ggf. zur Rechtsherzinsuffizienz.

Im EKG ergibt die Repolarisierung der Papillarmuskel die sogenannte U-Welle. Diese ist allerdings physiologischer Weise nicht sichtbar und tritt vor allem bei Hypokaliämie zu Tage.