Keratomie

Die Keratomie ist ein Verfahren in der Augenheilkunde.

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Radiäre Keratomie

Hier werden 4 - 16 Schnitte in die Hornhaut gemacht. Hiermit will man das Hornhautzentrum abflachen.

Diese Operationsmethode wurde hauptsächlich in der UdSSR und den USA durchgeführt, 1986 waren es 60.000 in der USA. Diese Methode gilt heute als veraltet, weil sie irreparable Schädigungen von gesundem Hornhautgewebe verursachen soll.

PRK und LASEK

PRK = Photorefraktive Keratomie LASEK = Laser Epithelial Keratomileusis

Diese Methoden werden bei Patienten bevorzugt angewendet, bei denen die Hornhaut zu dünn ist. Hier kann auch LASIK nicht angewendet werden und gleichzeitig die angestrebte Korrektur der Fehlsichtigkeit gering ist. Bei diesem Verfahren findet die Korrektur mittels Excimerlaser auf der Hornhautoberfläche statt. Bei LASEK wird die oberflächliche Hornhautschicht (Epithel)dazu weggeschoben (abradiert) und nach der Laseranwendung wieder zurückgeschoben (reponiert). Bei PRK wird die Hornhaut ohne vorherige Manipulation mit dem Excimerlaser behandelt. Die PRK war die erste Excimerlasermethode.

Vorteile

• gute Vorhersagbarkeit
• Langzeiterfahrungen liegen vor
• Nachkorrektur ist möglich

Nachteile

• Schmerzen und Heilung über einen langen Zeitraum möglich
• Langsamer Heilprozess
• Nachkorrektur ist selten aber aufwändig
• selten kann es zu einer Vernarbung der Hornhaut kommen

Bogenförmige lamellierende Keratotomie (BLK)

Hier werden hohe bis extreme Hornhautverkrümmungen korrigiert, wie sie z. B. nach Hornhaut-Transplantationen oder perforierenden Augenverletzungen auftreten.

Durch kleine periphere Entlastungsschnitte in die Hornhaut wird bewirkt, dass sich die Krümmungsverhältnisse ausgleichen und damit die Hornhautverkrümmung korrigiert wird. Die Schnitte werden dazu bogenförmig angeordnet.

Nach der Operation kann es zu Empfindlichkeit, leichten Schmerzen und für einige Wochen zu Sehschwankungen kommen.

Literatur

• Der Ophthalmologe, Springer-Verlag Heidelberg, ISSN 0941-293X