Antithrombin (Antithrombin III, AT3) ist ein endogenes Serpin (SERinProteaseINhibitor), das

1. die Serinproteasen der plasmatischen Gerinnung hemmt.

  F II
  F VII
  F IX
  F X

  F XI
  F XII

2. Thrombin (F IIa) proteolytisch abbaut.

3. an den Endothelzellen die Synthese des t-PA (Plasminogenaktivator vom Gewebetyp) aktiviert.

Antithrombin ist der Gegenspieler des Thrombin. Es wird durch Heparin in seiner Wirksamkeit verstärkt und beschleunigt (ca. 1000-fach). Ein Mangel von Antithrombin III kann also eine Unwirksamkeit des Heparins oder einen hohen Heparinbedarf zur Folge haben. Nach Operationen sinkt das AT III regelmäßig ab. Es ist daher nur eingeschränkt geeignet, eine Verbrauchskoagulopathie nachzuweisen. AT III kann substituiert werden.