Immunsuppressivum

Immunsuppressiva sind Medikamente zum Unterdrücken der Funktionen des Immunsystems.

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Diese werden verabreicht:

nach Transplantationen, wenn die Gefahr besteht, dass das transplantierte Organ vom Immunsystem abgestoßen wird.
bei diversen Autoimmunerkrankungen
bei allergischen Reaktionen

Medikamente

Glukokortikoide (Kortikosteroide, z. B. Decortin, Prednison) hemmen die Proliferation von T-Zellen – durch Hemmung der Freisetzung von Interleukin-1 – und unterdrücken somit die humorale sowie die zelluläre Immunantwort. Es werden weniger Interleukine, Interferone und TNF-α ausgeschüttet, was wiederum die B-Zellen und die Antikörperproduktion der Plasmazellen hemmt.
Azathioprin blockiert die Synthese von DNA und RNA und wirkt somit antiproliferativ auf die T- und B-Zellen.
Cyclosporin A wird aus Pilzkulturen gewonnen und hemmt ebenfalls die T-Zell-Antwort (über Hemmung von Interleukin-2 und Aktivierung von TNF-β).
Mykophenolatmofetil (MMF) wird im Organismus zu Mykophenolsäure umgewandelt und diese hemmt selektiv die Inosin-Monophosphat-Dehydrogenase und damit die Synthese der Guanosinnukleotide. Da besonders T- und B-Zellen diese Nukleotide benötigen, andere Zellen aber weniger, kommt es zu einer selektiven Hemmung.
Tacrolimus ist ein Makrolid und hat einen ähnlichen Wirkmechanismus wie das Cyclosporin A.
Anti-T-Lymphozytenglobulin ist ein polyklonales Immunglobulin, welches in der Lage ist, verschiedene Oberflächenantigene von T-Zellen zu binden. Anschließend kommt es zur Lyse der T-Lymphozyten.
Der Anti-CD3-Antikörper Muromonab ist ein monoklonaler Antikörper, der spezifisch an das CD3-Antigen der T-Zell-Rezeptoren bindet und ihn deaktiviert. Teilweise kommt es ebenfalls zur T-Zell-Lyse.
Die Anti-CD25-Antikörper Basiliximab und Daclizumab blockieren den Interleukin-2-Rezeptor auf aktivierten T-Lymphozyten. Diese Antikörper werden in Kombination mit anderen Immunsuppressiva prophylaktisch bei der Nierentransplantation eingesetzt.
Die Anti-TNF-α-Antikörper Infliximab und Adalimumab neutralisieren TNF-α und werden zur Behandlung chronischer Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis eingesetzt.

Bekannte Immunsuppressiva sind z.B.:

Siehe auch

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Kategorien: Immunsuppressivum | Transplantationsmedizin

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